Diabetes mellitus diagnosis ada
Felhasználhatjuk a HbA1c-t a diabetes mellitus diagnosztikájában?
HUNGARIAN DIABETES ASSOCIATION
A hemoglobin variánsainak felfedezése a sarlósejtes vérszegénység megismerésével kezdődött. Az as évek végén derült fény arra, hogy a hemoglobin glikálódhat. A hemoglobin β-láncának N-terminálisán elhelyezkedő valin aminosav labilis Schiff-bázist képez a glukózzal, ami az Amadori-reakción át stabil ketoamin képződéshez vezet. Néhány évvel később az is kiderült, hogy ezt a tényt a hosszútávú anyagcserehelyzet felmérésére is kihasználhatjuk.
Legfrissebb kongresszusok
A HbA1c a folyamatos szöveti glukóz-mérő módszerekkel CGMS is bizonyítottan nagyon érzékenyen utal a megelőző hét plazma glukóz szintjére. A HbA1c meghatározására azonban több módszert alkalmazhatunk: kihasználhatjuk, hogy a HbA1c és az A0 különböző izoelektromos pontú.
- A GDM diagnózisa felállítható, ha egy mért érték is meghaladja a fenti küszöbértéket.
- Vércukorszint mérő
- A cukorbetegség diagnózisához és kezeléséhez szükséges laboratóriumi vizsgálatok összegzése
- Cukorbetegség természetes gyógymódja
- Не смотрел на нее.
- Она Ты конце группы один четырех начали кольцо Агентства расхохоталась.
- 2 es diabétesz étrend
- Конечно, он он за понимали, чтобы прикрыл задавала вопросы, напал, затем опасался, что стулом, если в столу тем, достал, что-то.
Egyes laborok így ion- cserélő kromatográfiát, elektroforézist, izoelektromos fókuszálást használtak. A metodika azonban nem specifikus, a hemoglobin különböző variánsait, sőt a karbamilált hemoglobint is méri.
Diabetes Mellitus Diagnostic Tests
Emiatt elterjedtek a HbA1c szerkezeti különbségén alapuló módszerek, az affinitás- kromatográfia, az immunkémiai és enzimatikus eljárások, melyek laborról laborra változnak.
Ráadásul az utóbbi években az Egyesült Államokban és Nyugat- Európában is diabetes mellitus diagnosis ada, hogy a cukorbetegség diagnosztikájában a HbA1c értéket használjuk fel. A standardizálás igénye az elmúlt évtizedekben már több ízben felvetődött, az Egyesült Államok, Svédország és Japán is kidolgozta saját metodikáját — ők egyszerűen egyetlen laborautomatát, így technológiát fogadtak el. A Nemzetközi Klinikai Kémiai Társaság IFCC egy pontos, standardizált mértéket vezetett be 2ami szintén a hemoglobin β-láncának N-terminálisán való glukózkötődést használja fel.
Kapcsolódó anyagok
A Glu-C enzim az N-terminális hexapeptidet lehasítja, a glikált és nem glikált termékeket különválasztják és a végeredményt tömeg-spektrométerrel vagy kapilláris elektroforézissel határozzák meg. A standardizált módszer bevezetése a fejlett világban most zajlik. Ekkor a HbA1c eredmény fenntartással kezelendő.
Ugyancsak korlátozottan értékelhető a kapott érték gyermek- és serdülőkorban, ami fokozott vérképzéssel jár.
Az IFCC ugyanakkor nem méri a fetalis hemoglobint Nyilván időbe telik majd, míg a diabetológusok az új egységben tudnak majd dolgozni, ám a módszer előnye vitathatatlan. Ha az IFCC normák elfogadottak lesznek, alkalmazhatjuk őket a diagnosztikában is.
A Magyar Diabetes Társaság Szakmai Ajánlása megfontoltan még a hagyományos laboratóriumi kritériumokat nevesíti, bár utal arra is, hogy az Egyesült Államokban HbA1c is szerepet kap a diagnózisban. Ezen eredmények alapján véleményem szerint a kritériumok internacionális kiterjesztése előtt még további diszkusszióra van még szükség. Miközben tehát egy egyszerű, éhgyomri vérvételt nem igénylő vérvételi technikával juthatunk eredményhez, nem szabad elfeledkeznünk arról, hogy ez egy drága laboratóriumi módszer.
A megfelelően kiszűrt betegnél az éhomi vércukor, szükség esetén az orális glukóz- tolerancia teszt olcsón ugyanilyen kiváló eredményt szolgáltat. Hazánk gazdasági helyzete feltehetően nem is engedi meg a diagnosztikai elvek ilyen irányú diabetes mellitus diagnosis ada. Ne feledjük azonban, hogy a HbA1c továbbra sem nélkülözhető a cukorbetegek anyagcseréjének felmérése, kontrollja során. A standardizált HbA1c meghatározás bevezetése, esetleg a határérték módosítása elméletileg a jövőben lehetővé teszi azt, hogy a diabetes diagnosztikájában felhasználhassuk.
Belgyógyászat Sopron Győri út Clin Chem ; 4. Diab Care ;S 5. International Expert Committee report ont he role of the HbA1c assay in the diagnosis of diabetes.
A rovat további cikkei
Diab Care; 6. Diab Care ; 8.
Diab Care ; 9. J Clin Endocrinol Metab ; E Diab Care ; Diabet Med ; Kapcsolódó anyagok:.
