Sores a lábakon cukorbetegség kezeléssel, Diabéteszes láb – rettegett szövődmények
A lágylézer befolyásol több sejtélettani mechanizmust, amelyek segítik a sebgyógyulást.
5 lépés Prediabétesz + Cukorbetegség esetén
A kutatási eredmények alapján az Istenhegyi Klinikán is elérhető lágylézer eljárást ezért érdemes alkalmazni a nehezen gyógyuló sebek kezelésénél a szintén hatékony lökéshullám terápiával ötvözve. A cukorbetegség egyik leggyakoribb szövődménye a sebek kialakulása a lábon.
Zátrok Zsolt 0 A cukorbetegség napjaink egyik leggyakoribb betegsége. Magyarországon közel ezer regisztrált beteg van, de az orvosok szerint legalább ennyi a még nem diagnosztizált és kezeletlen is. Ezért gyakran csak akkor derül rá fény, amikor szövődmények jelennek meg. Ezek egyike a diabéteszes láb, mely lassan súlyos állapothoz, akár a rettegett amputációhoz vezethet. A diabéteszes beteg lábain megjelenő elváltozásokat leginkább a vérellátási zavar ischémiaa neuropátia és a fertőzés hármasa okozza.
A nehezen vagy nem gyógyuló sebek a kialakuló bakteriális fertőzések miatt. A sebek kialakulása több tényező együttes jelenlétére vezethető vissza: a cukorbetegség következtében az erek és a bőridegek egyaránt károsodhatnak, és kóros nyomáspontok, hámsérülések, bőrkeményedések alakulnak ki.
A szövetelhalás az izületeket és a csontokat is érintheti. A sebek kialakulásakor a kiváltó okot már nem lehet maradéktalanul megszüntetni, új módszerekkel azonban lehetőség van rá, hogy a tünetek tartósan javuljanak.
A lökéshullám-terápia néven ismert eljárás mellett a hatásos módszerek egyike az alacsony intenzitású lágy lézer terápia is, amely a sebészeti és a különféle esztétikai beavatkozásokhoz is használt lézerekkel ellentétben nem melegíti fel a szöveteket.
Milyen és mennyi sört ihatnak a cukorbetegek?
Mi a lágylézer terápia? A módszer során olyan lézert alkalmazunk, amely alacsony intenzitású fényenergiát juttat a sebek szöveteibe. A sejtek által felvett fényenergia nem hevíti fel a szöveteket, azonban a sejtek különféle élettani folyamatait serkenti. Ezen a módon minimálisra csökkenthető a fény bőrfelületről történő szóródása és maximalizálható a sejteket stimuláló fény mennyisége.
A lézertűkön keresztül kiáramló fény többféle hullámhosszú fénysugárból áll, például a nanométeres hullámhosszú vörös és a nanométeres hullámhosszú infravörös fénysugarakból. Ezek a fénysugarak centiméter mélységben hatolnak be a bőr alá. A páciensek a terápia megkezdésekor jellemzően semmit nem éreznek, és perc elteltével is mindössze csak enyhe melegség, illetve egy vibrálásra hasonlító érzet szokott jelentkezni.
Lágylézer terápia a cukorbeteg láb sebeinek kezelésében
A nanométeres hullámhosszúságú kék fénynek baktériumölő hatást is tulajdonítanak, így ez a hullámhossz is alkalmazható a lágylézeres kezelések során. Hogyan segíti a lágylézer terápia a lábon kialakult sebek gyógyulását?
Az alacsony energiájú lézersugarak sebgyógyulásra gyakorolt pozitív hatásait több tanulmányban is vizsgálták. Ezek egyike volt egy egészséges résztvevőkkel végzett, randomizált a betegek véletlenszerű kiválasztásaháromszorosan vak a beteg és az alkalmazók nem tudják, hogy milyen kezelést alkalmaznakplacebokontrollált a betegek egy csoportja nem a hatékonynak vélt kezelést kapja vizsgálat.
Szabó Lucia Módosítva:
A módszer kizárja, hogy a kutatókat befolyásolja, hogy milyen kezelést kapnak a vizsgált személyek, mert az meghamisíthatná a vizsgálati eredmény értékelését. A vizsgálatban a résztvevők alkarján található sebek gyógyulási sebességét mérték és nanométer hullámhosszúságú lágylézeres, illetve sima fényt kibocsátó lézer alkalmazását követően.
- Type 2 diabetes essay
- Inzulin beadása után vérzik
- Arnold Dénes Arnold MSc.
- Terhességi diabétesz tünetei
Az eredmények azt mutatták, hogy a nem hatékony fénnyel kezelt csoportnál placebo csoport nem volt sebgyógyulás. Összehasonlítva a lágylézerrel kezelt csoporttal, azt találták, hogy ebben a csoportban fokozódott a sebfelület összehúzódásának mértéke, vagyis felgyorsult a sebgyógyulás folyamata.
Diabéteszes láb – rettegett szövődmények
Megfigyelték, hogy nemcsak a lézerrel kezelt sebek gyógyultak jobban, hanem az ugyanazon alkaron található, közvetlenül nem kezelt sebek terheléses vércukor értékek terhesség alatt a szerzők ennek a vizsgálatnak az alapján arra következtetnek, hogy a lágylézer-kezelés közvetetten a kezelt sebfelületek környékén elhelyezkedő területekre is szövetserkentő hatással van.
Mennyire hatékony a lágylézer terápia a sebkezelésben?
Gesa Meyer-Hamme és Sven Schröder, a hamburgi Egyetemi Orvosi Centrum University Medical Center Hamburg kutatói összesen több sores a lábakon cukorbetegség kezeléssela cukorbeteg láb kezelésével foglalkozó tanulmányból választottak ki 22 olyat, amely a lágylézer-kezelések sebgyógyulásra gyakorolt hatásait vizsgálta.
A sejttenyészeteken végzett vizsgálatok eredményei Arra egyelőre nincsen egészen pontos magyarázat, hogy az alacsony intenzitású lézerfény miként gyorsíthatja a cukorbeteg lábon kialakult fekélyek gyógyulását. A sejttenyészeteken végzett vizsgálatok eredményei többek között arra utalnak, hogy a sejtek infravöröshöz közeli hullámhosszú fénnyel történő besugárzása biostimuláló hatású.
Ez azt jelenti, hogy azoknak a szöveti fehérjéknek a koncentrációja, amelyeket növekedési faktornak neveznek, mert a szövetek újraképződését befolyásolják, növekszik a lézerrel kezelt szövetekben.
Mézes sebkezeléssel akár teljesen megszüntethető a fekély
A sejtkultúrákban növekedett a transzformáló növekedési faktor-béta 1 TGF-béta 1 és a mátrix a sejtek közötti alapanyag metalloproteináz-2 MMP-2 tartalma. Az állatkísérletek eredményei Az állatkísérletek eredményei — a sejtkultúrákkal végzett vizsgálatok eredményeihez hasonlóan — szintén számos olyan, a sebgyógyulást elősegítő sejtélettani folyamatot tártak fel, amelyekre pozitív hatást gyakorol az alacsony intenzitású lézerrel történő besugárzás.
Ezek egyike a nitrogén-oxid molekulával összefüggő jelátviteli útvonal: a nanométeres hullámhosszúságú kék fény esetében például egy hét alatt 50 százalékos javulást lehetett elérni a sebek nagyságának csökkenésében a lézeres besugárzás nem kapó állatokkal összehasonlítva. Egy másik állatkísérletben a nanométeres hullámhosszúságú infravörös-közeli fény hatásait vizsgálták: ez szintén jelentős mértékben elősegítette az állatok sebeinek gyógyulását a nem kezelt csoporthoz képest.
Itt többek között a kötőszövetek gyorsabb újjáépülését tapasztalták, amely a besugárzást nem kapó állatokénál szabályosabb, az egészséges kollagén rostokhoz hasonló szerkezetű kötőszöveti rostok kialakulásával párosult. További állatkísérletekben a gyulladásos folyamatok intenzitásának mérséklődését is megfigyelték, ezen kívül a kollagént is termelő sejtek miofibroblasztok osztódása, azaz aktivitása is fokozódott.
A klinikai vizsgálatok eredményei A randomizált klinikai vizsgálatok egyikében a és a nanométeres hullámhosszúságú fény sores a lábakon cukorbetegség kezeléssel gyakorolt hatásait vizsgálták 23 olyan betegnél, akiknek lábán a cukorbetegség miatt kialakuló, nem gyógyuló fekélyek voltak jelen.
A kezelt csoport tagjainak mindegyikében gyorsabb sebgyógyulást tapasztaltak a 90 napos kezelést követően, mint ami a hagyományos sebkezelésben részesített csoportban volt tapasztalható.
