Diabetes care 2021 43
Az adatok egy COVIDes betegek részére Wuhanban épített kórházban fekvő diabeteses betegek retrospektív vizsgálatából, illetve az intermittálóan szkennelt folyamatos glukóz-monitorozásból isCGM, continuous glucose monitoring, FreeStyle Libre, Abbott Diabetes Care származtak.
Ha sikerül a glikémiás kontrollt ezen értékek között tartani, akkor javulhat a betegek prognózisa. Az eredmények felhívják a figyelmet arra, hogy az HbA1c nem tükrözi a glikémiás változásokat, és tévesen normál értéket mutathat olyanokban is, akik gyakran hiper- vagy hipoglikémiásak. A HbA1c jelezte átlagos vércukorszint nem informál kellően a hipo- vagy hiperglikémiáról, a glikémiás változásokról, míg a vércukorszint folyamatos monitorozása CGM révén erről is pontos információt kaphatunk.
Számos vizsgálatban igazolták már, hogy összefüggés van a hiperglikémia és a COVID rosszabb kimenetele között, de ez a vizsgálat az első, amiben a kockázatot befolyásoló alsó- és fölső vércukorértékeket is meghatározták.
Különös jelentőségű a CGM használata a pandémiában, mert csökkenthető a személyzet expozíciója.
A vizsgálatban 35 diabeteses beteg szerepelt, akik a COVID-os betegek ellátására Wuhanban diabetes care 2021 43 épült ágyas kórházban feküdtek. A betegeket átlag 10,2 napos bennfekvésük alatt végig isCGM-el monitorozták.
A 35 betegből nél volt szükség gépi lélegeztetésre, intenzív ellátásra, vagy került kritikus állapotba, de egyikük sem halt meg. Természetesen nem csak a vércukorszint befolyásolta a SARS-CoV-2 fertőzés súlyosságát, de a vércukorszint igen meghatározó volt.
A hosszú ideig túl magas vagy túl alacsony vércukorszintet mutató betegek nagyobb valószínűséggel feküdnek hosszan, 30 napnál hosszabb ideig a kórházban. Ugyanakkor a vércukormérések értékei és a fertőzés rossz következményei közötti összesített lineáris összefüggés nem volt statisztikailag szignifikáns többszörös egyeztetés utáni odds arány: 2,0.
Az összefüggés mechanizmusa a szerzők szerint a neutrofilek működészavara, a csökkent T-sejtes immunválasz, az abnormális humorális immunitás lehet. A diabetes és a COVID kombinációja egy toxikus miliőt hoz létre, aminek következménye a jóval súlyosabb fertőzés és a halál, és ezek a túl magas és túl alacsony vércukor értékek növelik a fertőzés rossz kimenetelének kockázatát.
Társasági hírek Hírkategória: Összes hírkategória
