Autonom neuropathia kezelése
Csuth Ágnes, családorvos A cukorbetegségben szenvedőknél viszonylag gyakoriak a gyomor- és bélrendszeri tünetek, melyek gyakran a diabéteszes emésztőrendszeri autonóm neuropátia tüneteit mutatják.
Ez a diabéteszes betegek mintegy 76 százalékában fordul elő.
A nyelőcső zavar részben a vagus ideg neuropátiájának következménye, mely tünetei közé tartozik a gyomorégés és a szilárd anyagok nyelésének nehézsége. Hirdetés A gasztroparézis A gasztroparézis olyan neuropátiás betegség, mely során a táplálék lassabban, vagy egyáltalán nem távozik a belek felé.
Tünetek Kezelés A diabéteszes neuropátia az idegek károsodását jelenti.
Hányingert, hányást, felfújódást okozhat, és nehezíti a vércukor szinten tartását. A hányingeres és hányásos epizódok napokon, sőt, hónapokon át tarthatnak, és ciklikusan is ismétlődhetnek.
A gasztroparézisben szenvedő betegeknél nem ritka, hogy a hányadék több nappal korábbi ételt tartalmaz, emésztetlenlenül.
Cukorbetegség kezelésére konszenzus, a gyomor ürítésének zavarai A diabéteszes autonóm neuropátia károsíthatja a gyomorsavtermelést és a gasztointesztinális motilitást is, ami gasztroparézist okozhat, mely a cukorbetegek 50 százalékát érinti. A gyomor kiürülése nagyban függ a vagus ideg funkciójától, melyet a diabétesz nagymértékben károsíthat.
Még az enyhe tünetekkel járó gasztroparézis is befolyásolja a tápanyag vékonybélbe szállítását, a vércukorszint széles tartományban való ingadozását és váratlan hipoglikémiás epizódokat okozhat. Inzulinnal kezelt cukorbetegeknél előfordulhat az inzulinigény hirtelen megváltozása.
Ezért is fontos, hogy a kiszámíthatatlan vércukorszinttel rendelkező betegeket gasztroparézisre teszteljék. Diabéteszes hasmenés, székrekedés Az emésztőrendszeri neuropátia másik gyakori tünete a hasmenés illetve egyéb alsó gyomor-bél traktus problémák. A diabetikus hasmenés heves, vizes jellegű, főleg éjszakai hasmenésben nyilvánul meg, ami órákon vagy napokon át tarthat, autonom neuropathia kezelése székrekedéssel felváltva jelentkezhet.
Mindehhez gyakran hasi diszkomfort is társul.
Új diagnosztikai eszköz a Pest Megyei Neuropathia Centrumban
A diabéteszes hasmenés kifejlődésére jellemző a gasztrointesztinális motilitás csökkenése, a baktériumok elszaporodása, a hasnyálmirigy elégtelenség, a lisztérzékenység, a kóros só anyagcsere. A széklet inkontinencia a diabéteszes gasztrointesztinális neuropátia másik megnyilvánulása.
Ennek oka az anális záróizom gyengülése, illetve a rektális idegek csökkent érzékelése. A diabéteszes emésztőrendszeri neuropátia leggyakoribb autonom neuropathia kezelése a székrekedés, mely a cukorbetegek közel 60 százalékát érinti. A súlyos székrekedés perforációt és széklet impaktációt beékelődést okozhat.
