2-es típusú cukorbetegség kezelés rendhagyó. Új eredmény: másképpen kell kezelni a diabéteszt!


2-es típusú cukorbetegség kezelés rendhagyó

Durva kontroll jön a cukorbetegek felett Az ezzel foglalkozó közlemény szerzői dr. Lindsay B. Harrison, a dallasi Texasi Egyetemről és munkatársai, akik randomizált vizsgálatot végeztek, melynek eredményeit június án közölte a Diabetes Care online kiadása.

2-es típusú cukorbetegség kezelés rendhagyó

Kezdetben mindegyiküket 3 hónapig inzulinnal és metforminnal kezelték, majd két csoportot alakítottak ki véletlenszerűen: az egyik INS a továbbiakban is inzulint és metformint kapott, a másik triple oral therapy, TOT pedig hármas orális kezelést: metformint, glyburide-ot és pioglitazone-t.

A 42 hónapig tartó tanulmány során a személyeket a kezelés előtt, majd a 6. A béta-sejt funkció megőrzött maradt 3,5 évvel a diagnózis után is: a kiindulási értékhez képest nem volt változás egyik csoportban sem, s a két csoport nem különbözött egymástól e tekintetben.

2-es típusú cukorbetegség kezelés rendhagyó

A vizsgálat ideje alatt mindkét csoport tagjaiban súlynövekedés következett be: az INS csoportban ez átlagosan 4 kg, a TOT csoportban 9,6 kg volt.

A közlemény megbeszélésében a szerzők leírják, hogy nem tudják, hogy a béta-sejtek jó állapotban maradása a kezdeti inzulinterápiának köszönhető-e vagy a randomizáció utáni kezelésnek.

Erre jövőbeli vizsgálatok adhatnak választ; a mostani tanulmány legfontosabb eleme az igen agresszív kezelés volt. Mint a szerzők elmagyarázzák, az orális gyógyszerek általánosan alkalmazott lépcsőzetes titrálása 2-es típusú cukorbetegség kezelés rendhagyó és lassabban javítja a hiperglikémiát és a béta-sejtek helyreállását.

2-es típusú cukorbetegség kezelés rendhagyó

Gregory Clark, a Texasi Egyetem munkatársa, aki nem vett részt ebben a vizsgálatban, azt mondta, hogy a diabétesz kezelésében egyfajta tehetetlenség érvényesül: az orvosok csak akkor alkalmaznak egy fokkal intenzívebb kezelést, ha romlik a beteg állapota.

Ez azzal jár, hogy a páciens hónapokat tölthet el hiperglikémiásan, mielőtt még áttérnek egy új gyógyszerre vagy emelik a dózist.

2-es típusú cukorbetegség kezelés rendhagyó

Korábbi tanulmányok már kimutatták, hogy az egyetlen orális gyógyszerrel végzett kezelés hatása még akkor is viszonylag hamar elmúlik, ha a kezdeti glikémiás kontroll közel van a célértékhez. A szerzők mindezekből azt a következtetést vonják le, hogy helytelen a diabéteszesek kezelését diétával és monoterápiával kezdeni — sokkal hatásosabb az általuk alkalmazott kétféle agresszív kezelés bármelyike, s a mellékhatásprofil sem rosszabb, mint a monoterápia esetén.

2-es típusú cukorbetegség kezelés rendhagyó

Weisz Júlia.